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进行成年矫治时应特别注意的问题

2018/7/29  来源:牙科网 作者:成人矫牙要注意什么

进行成年矫治时应特别注意的问题

社会文化的发展、生活水平的提高、矫治技术的进步使得成年人矫治的比例在不断增加。但是,成年人矫治与儿童、青少年的矫治相比、存在着明显的差别。

(一)成年人矫治存在的不利因素

1、多数患者患有程度不等的口腔疾病

成年人的龋患率明显高于儿童及青少年,并且多数还患有牙周疾病,口腔内不良修复物、缺牙、残根,残根也比较多,磨耗及颞下颌关节紊乱症状也不少见。口腔疾病的存在,无疑增加了错矫治的难度。

2、生长发育发育已经停止

成年人生长发育已经停止,骨代谢及牙槽骨改造比较缓慢,牙齿移动速度相对缓慢,所需要的矫治时间相对较长,对颌骨进行矫形治疗(Orthopedic Treatment)已经不太可能。对于有严重骨骼畸形的患者,只能配合正颌手术。

3、存在较复杂的社会心理因素

由于职业、经历、经济状况等的不同,成年人对矫治时间、矫治器的美观与舒适程度、治疗费用、就诊环境、医生的素质与服务态度等的要求也与儿童、青少年患者不尽相同。特别是三、四十岁的女性患者在此方面有更严格的要求,关于这一点,应该引起足够的重视。

(二)实施成年人矫治时应特别考虑的问题

1、社会行为相互影响的问题

(1)环境条件

与儿童、青少年不太一样,成年人对正畸诊室的布置、设备条件、卫生状况比较注意,常常与医生讨论多方面的问题,有时要求在单独的诊室进行治疗。对这个问题应该引起注意。对一些特别害羞、或者自卑感特别强的成年人患者,单独对其实施治疗比较好。但对大多数成年人来说,在相对开放的大诊室进行治疗,让患者相互间学习、促进,也许对正畸治疗的实施更为有利。

(2)医务人员的素质与态度

成年人常常会提出各种各样的问题,因为缺乏必要的专业知识,有时对正畸治疗还持怀疑的态度。从事成年人矫治的医务人员,除应具备一般矫治医生所具备的技能外,在心理学、社会行为学等方面还应有较高的造诣。医生应该能耐心听取患者的诉说,从中了解患者要求矫治的真正动机,应圆满回答患者提出的各种问题,消除病人的疑虑,树立其接受治疗的信心。可以准备一些以前矫治成功的病例,给患者看治疗前后的照片。同时,对口腔中的其它口腔疾病应给予就医指导、口腔保健指导以及直接的口腔疾病治疗。

(3)治疗时间的问题

由于职业及其它社会活动的影响,成年人对矫治疗程极为关注。另外,过长的治疗时间也常会引发牙周疾病及其它的口腔疾患,其可影响病人的治疗信心,增加对治疗的疑虑。为了避免这个问题的发生,在实施治疗前,就应该把患者现在的畸形情况、整个治疗方案、矫治过程中可能出现的问题详细给患者讲清楚,对在复诊过程中检查到的突发情况及原因也应给患者讲清楚,求得患者的理解。这样做了以后,即使矫治时间略长了一些,患者也可以理解。

(4)成年人正畸治疗的效果与风险:

成年人患者,由于受主客观多方面因素的影响,在治疗结果上往往不能达到尽善尽美的程度。关于这一点在制定矫治计划时就应该充分考虑到。另外,揭示患者要求矫治的真正动机也极为重要。例如,有人在寻偶过程中连续失败,可能会认为是因为自己牙齿不整齐的原因才导致婚姻失败。这时其可能有一种强烈的愿望要求矫治,希望通过矫治牙齿来获得婚姻上的成功。如果患者抱着这种动机要求矫治,显然是不对的。因为婚姻是否能成功,还受到其它因素的影响,即使牙齿排列整齐的人,其婚姻也不能保证完全成功。如果患者不消除这方面的疑虑,当矫治完成后婚姻再次不成功时,他可能会抱怨矫治医生未能给他矫治成功。

2、矫治器的外观与舒适问题

如前所说,成年人对矫治器的外观和舒适程度要求严格。在实施矫治之前,应对各种矫治器的优缺点、以及选择某种矫治器的理由给患者解释清楚。在治疗过程中,应尽量轻柔操作。在支抗加强装置的选用方面,应尽量少选用口外装置。

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