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拔牙后细菌感染心脏险要命

2018/4/16  来源:牙科网 作者:拔牙后细菌感染

拔牙后细菌感染心脏险要命

82岁的朱依伯是名老军人,身体倍儿棒。近半年,他却反复发烧,多次进出医院。直到最近,在福建医科大学附属协和医院,医生才找到他的病根。原来,半年前,朱依伯拔了一颗牙,细菌随着血液,流至心脏,导致感染性心内膜炎。

    因拔牙患重病的人不少。去年,29岁的南京医生高苏麟因牙疼引发败血症,不幸离世。福建协和医院心外科主任医师吴锡阶说,临床上,感染性心内膜炎的病人70%有拔牙病史,极易漏诊、误诊。近半个月,他们已收治3个类似的病人。

    依伯高烧半年 竟是拔牙惹祸

    13日,朱依伯还在住院。他说,他是龙岩人,平时身强体壮。半年前,他突然病倒,反复高烧。最高时,体温飙升到39℃多。时间一长,他瘦了10多斤,还感觉呼吸困难。在当地医院,医生曾经推断是结核病、淋巴瘤、败血症,各种治疗,折腾了半年,却不见好。

    3月22日,他来到福建协和医院。接诊时,该院心外科主任吴锡阶一再追问。朱依伯才想起,半年前,他因为龋齿牙痛,在当地医院拔了一颗牙。医生叮嘱他吃抗生素消炎。但他仗着身体好,没有吃药。几天后,他就开始反复发烧。

    综合多项检查,吴锡阶主任推断,依伯得了感染性心内膜炎,心脏内的“二尖瓣”被细菌吞噬了。3月27日,吴锡阶主任花了两个多小时,成功为朱依伯做了手术。

    医生提醒:拔牙有风险和禁忌 甚至危及生命

    为什么拔牙会演变成严重的心内膜炎?吴主任解释,口腔中有许多细菌。拔牙后,伤口处的细菌会趁机侵入血液。大部分细菌经免疫系统排出体外,但少数细菌随着血液流到已有损害的心脏瓣膜,导致感染性心内膜炎。

    对于拔牙,多数人惧怕的只是疼痛,很少有人知道,拔牙还存在不少风险。

    福建省立医院口腔科主任医师林毅说,拔牙是一种有创操作,口腔中的细菌数百种。拔牙时,恰巧患者身体抵抗力下降,病菌就极有可能顺着伤口乘虚而入,可能引发菌血症,败血症、心内膜炎等严重的并发症,甚至危及生命。还有些拔除的牙齿,不慎掉入下颌间隙,也可能危及生命。

    他还提醒,孕妇,肿瘤患者,心脏病、糖尿病、高血压、艾滋病、肾病患者,正接受放化疗等人群,拔牙前要如实告知医生,以免引起不必要的风险。

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