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医生,我的坏牙是保,还是拔?应该怎么选择!

2018/11/8  来源:牙科网 作者:坏牙不拔可以吗

医生,我的坏牙是保,还是拔?应该怎么选择!

生活中,患者对“坏”牙的态度大致有两种,有人直接无视牙齿损坏程度,即使功能完全丧失也不想拔掉;有人则认为人有28~32颗牙齿,少一颗也没有关系,选择一拔了之。究竟该如何决定“坏”牙的去留呢?

“坏”牙是保,还是拔,要视牙齿的具体情况来定。

情况1:“坏”牙可保留

对于“坏”牙保留的标准,主要从两个方面考虑:一方面是“坏”牙是否有炎症,炎症是否可以治疗,是否可以控制;另一方面要考虑“坏”牙经治疗后能否恢复全部或部分功能。

哪些“坏”牙可以保留?

牙齿保留的前提是必须能恢复功能、控制炎症。能够保留牙齿的常见情况主要有以下三种:
一是一般龋齿,通过树脂补牙即可修复;
二是牙髓感染的牙体疾病,在进行根管治疗的基础上,采用牙齿修复材料制作嵌体、全冠,恢复牙齿缺损部分;
三是有牙周炎的患者也可以通过牙周系统治疗,控制牙周炎症,减少患牙的松动,恢复患牙部分甚至全部功能。

情况2:“坏”牙要拔掉

面对患者牙齿的各类问题,医生首先选择保守治疗,只有当牙齿对健康产生不良影响,且无有效的方法保留时,才考虑拔除。

哪几种“坏”牙必须拔掉?

“坏”牙须拔掉的常见情况主要有以下三种:



一是出现疼痛或影响到其它牙齿,如反复发炎疼痛、长歪、上下不对合、总是塞牙、残破、有深洞以及阻生智齿。
二是没有保留价值的残根、残冠,它们易导致反复发炎疼痛,破坏牙床,医生会建议尽早拔除,然后再修复。
三是劈裂的牙齿,对于无法保留的劈裂牙齿,应尽早拔除。

需要强调的是,即使是完好的牙齿,如果不能实现应有的功能,那么这样的牙齿保留是没有意义的。例如有些“完好”的牙齿会影响整体功能,这样的“好”牙建议拔除。维护口腔健康要有整体观念,不要为了个别牙的保留,损伤口颌系统整体功能。

“坏”牙不拔会怎样?

➤损伤口腔黏膜

由“坏”牙引起的,且在一个固定位置反复摩擦,会让娇嫩的口腔黏膜“吃不消”,造成口腔黏膜的损伤。

➤容易导致崩牙

长期蛀牙如不及时处理,不仅容易诱发牙龈炎、牙髓炎,还有可能波及牙周,引发根尖周炎,疼痛难忍之余,使得牙槽骨渐渐被吸收,牙齿出现松动,易发生崩牙或脱落。

➤影响咀嚼功能

有些因装假牙而需拔除的牙,若不拔会影响义齿的修复,并造成咬合关系紊乱,引起牙周病、颞颌关节疾病,影响咀嚼功能。

➤导致口腔癌变

有些不能修复的残根、残冠,会刺激舌、颊黏膜,形成溃疡或白斑,这些长期不良刺激可导致口腔内的癌变。

总之,“坏”牙的保留与否涉及口颌系统方方面面,当牙齿发生问题,要及时就诊,由口腔专业医师综合考虑,决定“坏”牙去留。如果“坏”牙能够控制炎症,且能恢复部分或者全部功能,这种情况考虑保留;对于不能控制炎症、不能恢复功能,不利于口颌系统整体健康的患牙一定要及时拔除。

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