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牙周病、糖尿病、高血压、骨质疏松人群可以种牙吗?

2018/11/3  来源:牙科网 作者:骨质疏松人群可以种牙

牙周病、糖尿病、高血压、骨质疏松人群可以种牙吗?

据中国老龄科学研究中心统计,中国目前超过60岁的老人已有2.12亿之多。其中,有80%以上的老人在经受着缺牙带来的各种折磨。更困扰的是一些老人常见的慢性病,所以很多缺牙老人都会问,有牙周病、糖尿病、高血压、骨质疏松者可植牙吗?

对于骨质疏松患者

若病患有服用防止骨质疏松的药物如双磷酸盐类者(如福善美)则不可进行植牙手术,双磷酸盐类药物加速蚀骨细胞的死亡,却会妨碍正常骨头新陈代谢的过程。正在使用双磷酸盐类药物的患者,应做好口腔定期检查,及清除牙结石等口腔照护工作,以维持良好的口腔卫生,减少蛀牙与牙周病的产生。

重点:在接受植牙、拔牙等侵入性的牙科治疗前3个月至治疗后3个月,尽可能停止口服双磷酸盐类药物,以降低颚骨坏死的发生率。

对于糖尿病患者

糖尿病患的特征是身体组织内血糖较高,伤口若遭遇细菌侵入易引起感染,严重者会导致蜂窝性组织炎及菌血症。因为植牙手术是侵入性医疗行为,口腔中又充斥各种细菌,所以若血糖控制良好还是可进行植牙手术,最好让内科医师与植牙医师联合掌握病患状况,把血糖浓度控制好,并在植牙手术前先服用抗生素以降低感染风险。

重点:控制好血糖,选择恢复较快的种植方式。
 
对于心血管疾病患者

有些心血管疾病患者长期服用低剂量抗凝血剂(如阿斯匹灵 Aspirin),术前最好停药五日,以免术后流血不止。另外,糖尿病患者也要做好血糖监测,以免造成低血糖而昏迷。

重点:停止服用抗凝血类药物,做好血糖血压监控,选择创口较小的种植方式。



更多影响种植牙的状况

正在进行化疗的病人是否可以进行植牙?会建议在放疗后6~24个月后再进行植牙,而化疗后两个月内则不可做植牙手术。
 
针对牙槽骨状态不尽理想的患者,在植牙之前先做补骨或上颌窦增高术是十分必要的,就如同盖房子之前要先打地基一样,记得要地基稳固了房子才不会倒塌。病患的骨质状况越理想,植牙的结果也就能越坚固耐用。
 
牙周病严重的患者,应该先进行牙周病治疗,再进行牙齿种植手术。牙周病早期症状,如:口臭、牙齿动摇、牙龈红肿、刷牙流血、牙齿位置偏移、牙龈退缩、牙齿变长,牙周病的主要致病原因为没刷干净的牙菌斑、牙结石。
 
三类人群尤其适合3D数字化种植牙

老年人及高血压、糖尿病患者,可以从3D数字化导板种植牙中得到更多的好处。传统的“翻瓣手术植牙”是以刀片划开、翻开牙龈植入人工牙根后再缝合起来。虽然可以精确地对齐骨床的角度,但通常较引起患者肿痛,而且治疗时间较长。相比之下,德伦口腔3D数字化导板种植牙的优点就是不切开不翻瓣,伤口小、流血少,所以无肿痛,并且速度快患者负担小。



对于口腔手术而言,通常切开牙龈组织的时间越长,牙龈肿痛就越严重。没有牙齿的老年患者,或一次性种植超过10颗牙齿的患者,由于牙龈切口暴露时间长,牙龈就会肿的很厉害,恢复期也漫长,可能需半年甚至一年。而3D数字化导板种植牙就能很好的解决这个问题,即使是全口牙都没有的患者,也可以帮助他们舒适、快速种植全口牙并且能正常咀嚼和吃东西。

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