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浅谈各种烤瓷牙的特点、价格及优缺点

2018/10/10  来源:牙科网 作者:烤瓷牙的种类及优缺点

浅谈各种烤瓷牙的特点、价格及优缺点

做烤瓷牙,往往让患者难以做抉择,不了解究竟有哪些种烤瓷牙,不知道究竟选择什么价格的烤瓷牙合适,价高怕“挨宰”,价低了心里又不踏实。同样是烤瓷牙,为什么价格差别那么大呢?究竟应该如何选择呢?

11种烤瓷牙的种类

1、普通烤瓷牙(镍铬合金烤瓷牙)

镍铬合金烤瓷牙是现在中国应用最普遍的烤瓷牙,因为其低廉的价格而在临床上普遍使用。 现在国内镍铬合金烤瓷牙中合金含量镍元素占70%左右,铬占30%左右,其余是钌,锡,锰等金属元素占3%。

一)价格:

200-600元/颗

二)优点:

价格相对便宜,是最低端的烤瓷牙

三)缺点:

1、会在修复后3-5年后在口腔唾液环境下释放出金属离子,对全身健康有害;

2、在前牙修复上,镍铬合金烤瓷材料存在美学问题。

2、钛合金烤瓷牙

钛合金烤瓷牙内的金属一般主要成分由钛、镍、铬三种金属组成,因钛与其他金属的结合性很高,也有与其它贵金属合成的。一般含钛量大于50%以上,其余的就是镍和铬或者其他与人体无害金属。

一)价格:

300-800元/颗

二)优点:

钛金属可以改变合金的性能,减少镍的析出。

三)缺点:含钛量只有4-6%,且钛在铸造过程中易挥发,对牙龈发黑等问题没有明显的改变。

3、镀金烤瓷牙

黄金是比较理想的修复材料之一,与人体组织的相容性较好,一般不会出现龈缘发炎、红肿和变黑问题。但是黄金价格昂贵,所以出现了这种镀金的折中方案。

一)价格:

400-900元/颗

二)优点:

1、 镍铬合金烤瓷牙做完后,在暴露的金属上镀一层金,可达到防止镍离子析出的防护效果;

2、具有高贵的品质和稳定的化学性能,有效防止有害物质折出对人体的危害,能有效的解决颈缘发黑过敏等问题;

3、生物相溶性好、金瓷结合牢固、增加柔和度,而且不会破坏金属内部原有结构。

三)缺点:

1、金层非常薄,在烤瓷牙长期使用以后,很难保证暴露在外的金属上镀的金不被磨损掉,因此,镍离子对身体污染的问题及牙龈着色的问题并不能长期有效的避免;

2、另外,镀金烤瓷牙镀上去的黄金和镍铬合金的结合不是很紧密,而且镀金层很薄,不太耐磨,所以长期的效果不是很好。

4、钴铬合金烤瓷牙

钴铬合金烤瓷牙是一种价格不高,但质量上不输于贵金属类烤瓷牙的材料。钴铬合金最早用于制作人工关节具有杰出的生物相容性,已广泛用到口腔领域,由于其不含对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金烤瓷牙已成为非贵金属烤瓷的首选。适合大多数牙齿的修复,尤其适合后牙固定桥等固定修复。

一)价格:

600-1200元/颗

二)优点:不含镍铍等对人体有毒性的物质,生物相容性好,对牙龈的刺激小,不易发生牙龈黑线问题

三)缺点:牙根太短的话对烤瓷牙是不可选的,牙根太短会经常脱落。

5、纯钛烤瓷牙

纯钛烤瓷牙是一种非贵金属烤瓷牙,是近几年才逐渐发展成熟的金属烤瓷技术。金属钛是一种生物金属,其最大特点是对人体没有任何毒副作用,生物相容性非常好。

一)价格:

1000-2200元/颗

二)优点:重量轻(相比与全口黄金牙),做核磁共振没有影响,比较适合老年患者

三)缺点:纯钛的加工难度大,崩瓷概率高。

6、普通全瓷牙(二氧化铝全瓷牙

二氧化铝全瓷冠是一种极有前途的牙科修复体。氧化铝全瓷牙就是使用粉浆涂塑的方法制作的全瓷牙,在耐火牙模型上涂塑氧化铝粉浆在高温下使之成型,主要产品是二氧化铝全瓷冠。

一)价格:

1200元/颗

二)优点:

1、氧化铝克服了修复体破碎的缺点,陶瓷抗碎强度极高。高强度和韧性的氧化铝已被证实成功用于航天飞机的热屏蔽、保时捷汽车的制动盘和人造传输带,它的强韧远大于其他所知的非金属烤瓷牙;

2、最佳的美学特性和卓越的生物兼容性、由于优良的物理特性而能够随各种外力、由于其低热力传导性而不会受热发生反应;

三)缺点:

1、适用范围较小,二氧化铝由于其特殊的构成结构,只能做单冠,或前牙3个单位以内的桥体。

2、 必须有完整肩台的制备和高精度的模型来保证牙齿的密合,获得足够的强度来防止崩瓷;

3、初戴牙冠时有轻度不适感或疼痛,患者应耐心练习使用,逐渐适应。

4、氧化铝材料透明性低于铸瓷,强度比铸瓷稍高。

7、金沉积烤瓷牙

金沉积烤瓷冠是通过特殊的金沉积技术将金离子形成一层厚度 均匀的金沉积层。其形成的精确度是普通工艺所不可能达到。

一)价格:

2500元/颗

二)优点:

1、金沉积烤瓷牙具有最佳的生物相容性,纯金可以更好地保护基牙,最大限度地避免过敏反应,菌斑附着少,同时纯金可长期防止牙龈周围的变色;

2、金沉积烤瓷牙含金量99.99%,具有极佳的边缘密合度,在临床上可得到持久的修复效果。不存在传统的铸造工艺制作的修复存在边缘密合度差的问题,相比普通烤瓷牙磨除牙体组织少;

3、在美观性方面,金沉积烤瓷牙技术也具有独特的魅力,纯金的暖金黄色调使金沉积冠具有自然、逼真、美观及真实的效果,同时可以最大满足对美学上的要求。

三)缺点:

价格较贵

8、烤瓷新技术-Captek

近年来兴起于美国,Captek公司近年来推出了一种金-瓷修复新技术-即Captek修复技术。该技术特点是:金属基底的制作无须经过蜡型、包埋、铸造等步骤,而是直接在烤瓷炉内燃结完成,技术室的制作过程比较简单,并具有传统贵金属烤瓷修复体的优点,类似金沉积烤瓷牙,内冠是手工捏制,含金量89%,与瓷粉的结合效果及强度要高于金沉积烤瓷。有学者认为Captek修复技术是金-瓷修复技术的重大进步。

一)价格:

3000元/颗

二)优点:

良好的生物相容性、耐腐蚀性,对牙龈无刺激,非常适合牙周病患者。

三)缺点:

价格昂贵

9、贵金属烤瓷牙

贵金属烤瓷牙的代表就是金合金烤瓷牙。黄金在人体美容的应用有很悠久的历史了,古埃及就有“金丝美容”流传,就是因为黄金同人体的相容性比较好。而在很久之前,黄金就用作补牙的材料了,是最理想的修复材料之一。包括电脑金沉积烤瓷冠(含金量99.9%)、金碧烤瓷冠(完全手工捏制、远期效果更好)、黄金合金烤瓷冠、白金合金烤瓷冠、钯金合金烤瓷冠、钯银合金烤瓷牙。

一)价格:

1、有按前后牙分不同价格,前牙:1500/颗,后牙:2000/颗。

2、还有其它几种含金量不同的黄金烤瓷牙,价格随含金量的高低2500-4000元/颗不等。

二)优点:

1、拥有钛合金的优点,且强度更高,无刺激,对牙龈刺激很小,可以做桥体;

2、金与瓷的结合很牢固,与组织的相容性更好,在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青;

3、瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色,使烤瓷牙更美观,完全能满足美容修复的要求。

含金量87.7%,强度高;

4、高品质:因为价格昂贵,医院和加工厂都不愿意返工,所以无论医生还是技师都额外重视,工厂做黄金烤瓷牙的都是高水平技师,这就更保证了烤瓷牙的高品质;

三)缺点:价格昂贵。不透X光,有磁性,不能做核磁共振,影响以后的医学检查。

10、全瓷牙之铸造全瓷牙

全瓷牙的制作是先用瓷性材料烧制内冠,全瓷牙与烤瓷牙最大的区别是内冠由瓷体制作的,是一种透明的骨架,然后再在外面烧制瓷粉。铸瓷牙分两代,一代铸造玻璃陶瓷,以白榴石为内冠。二代以锂基陶瓷为内冠。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后,整体铸造出来。铸瓷冠颜色特别特别逼真,是所有烤瓷冠里面最漂亮的,但结实程度要打些折扣,易碎易崩瓷。全瓷冠目前主要有两类,分别为铸造全瓷牙和CAD/CAM氧化锆全瓷牙,本段只介绍铸造全瓷牙。

一)价格:

2000-4000元/颗

二)优点:

1、铸造的全瓷牙具有美观、良好的半透明性(透明度在所有全瓷材料里最好)、与牙釉质近似的折光性,因此牙齿美容效果更接近天然牙。

2、有着最佳的美学特性以及比较好的生物兼容性。

三)缺点:铸造全瓷牙强度不够,不适合做连冠的修复,只适合对单冠的牙齿做修复。它的透光性即是优点又是缺点,由于透光性好,所以说不适合做严重的变色牙修复。

11、二氧化锆全瓷牙

氧化锆烤瓷牙是近年来才进入国内的一种全瓷冠种类,是一种耐高温、耐磨损、耐腐蚀的无机非金属材料,二氧化锆全瓷牙通常是采取CAD/CAM技术直接在氧化锆瓷块上切割成形。即激光扫描、计算机辅助设计、三维数控专业机床上加工出适合的牙冠或叫牙桥。

一)价格:

2500-8000元/颗。二氧化锆全瓷冠应该说是一类全瓷冠的统称,其还有很多品质和品牌的区分,大的主要在国产和进口的区别,目前一线城市主要使用的是进口锆石原材料,其基本价格在3000以上。由于各地医疗机构和医疗单位把氧化锆全瓷冠当着新技术、新业务的引进,所以这些治疗的临床收费在全国各地各个医疗单位差异比较大,每个烤瓷单位的价格基本在3000-8000元之间。国产瓷块氧化锆相对较便宜,在3000元左右。

二)优点:二氧化锆全瓷牙可用于美容和修复缺失的牙齿,能对多颗的牙齿进行修复。是一种强调整体思维的设计,因而做出来的牙齿形态逼真。它的色泽自然逼真,看上去和真牙很相似。并且二氧化锆全瓷牙具有极好的生物相容性,因而用它来修复牙齿也不会出现牙龈发炎的情况。

三)缺点:除了价格较贵外,二氧化锆全瓷牙相对于其他所有同类修复方法没有任何明显的缺点,其材料是全瓷牙中最为优质的。氧化锆烤瓷牙如果真要说缺点,可以大致总结两点。

1、牙齿脆性大,相比金属烤瓷冠容易碎裂。

2、氧化锆为半机械加工,缺少了人工的匠心,也可以说其在形态和边缘处理上略显无个性。

如何鉴别烤瓷牙优劣

◆◆◆ 看边缘
 烤瓷牙边缘的精度,是鉴别烤瓷牙优劣最基本也是最重要一个判断标准,也是目前问题较多的一个地方。精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝,缝隙越小越好,否则细菌就容易进去,导致牙齿内部的龋坏、折断,造成修复的失败。缝隙位于牙龈的下方,通常被患者忽视。这个缝隙将陪伴烤瓷牙的终身,决定着天然牙齿的命运。这也是考验医生技术水平的关键,技术含量最高的地方,治疗过程的每一个步骤都对烤瓷牙精度有影响。

◆◆◆ 看颜色
烤瓷冠色泽柔和,并非越白越好。为了遮盖金属内冠的颜色,必须要有一定厚度的瓷层。常瓷层越厚,美观效果越好。临床上牙齿预备不足,就容易出现烤瓷牙呈白垩色或者呆板、肥厚。但是为了追求美观效果,牙齿磨除量过大又容易造成牙神经的暴露,同时折断的可能性加大。所以必须掌握精确的牙体预备技巧,既保证有足够的瓷层厚度又不损伤牙神经。

◆◆◆ 看形态
 牙齿的形态正常,不肥大,唇舌无异物感。临床上通常有一个错误,就是烤瓷牙肥大,导致唇部和舌部的不适,觉得牙齿很厚,同时临面的增厚和牙齿的不良形态导致牙龈受到不良的刺激,导致牙龈的肿胀。这是因为未均匀精确切割所致,同时要对各种瓷冠的特点、性能要有清晰掌握,并做出个性化的牙体预备,在保证足够的瓷层厚度情况下保证最小量的磨除牙体组织。

◆◆◆ 看牙龈
 牙龈术中应该不出血,术后无红肿,充血,变色。牙龈的问题通常被忽视,失败病例大多都有牙龈问题。你可以观察一下做烤瓷患者的牙龈,如果没有红肿、出血就成功了一半。牙龈对疼痛不敏感,即使受到伤害也不会有剧烈的疼痛,但牙龈的健康是烤瓷牙成功的一个重要指标,制作过程的每一步不到位对牙龈都有影响。术中在牙颈部预备时,如果不细心保护牙龈,常常导致牙龈的出血损伤,这样容易产生镶戴烤瓷牙后牙龈红肿、出血、萎缩,影响前牙的美观。同时也不利于高精度的取模。术后的牙龈红肿,充血,变色,大部分是由于烤瓷冠与牙齿的密合度不够所致,也有一部分是由于金属的过敏等原因导致。

◆◆◆ 看舒适
 烤瓷牙需要磨除一部分牙体组织,现代的麻醉技术可以保证整个治疗过程无痛。关键问题是在牙体预备过程中,保证牙神经不受到损伤。同时合格的烤瓷牙适应时间也很短,通常数天就感觉正常。整个治疗过程中要求无痛,术后适应期较短。

◆◆◆ 看功能
烤瓷牙在美观同时要不影响原有牙齿功能。缺少专业知识的患者可能对生理功能上的异常或丧失并不能马上意识,对其造成的并发症也不甚了解,而随之而来的不良后果将伴随患者一生。烤瓷冠修复是一项技术很高的治疗项目,制作一个优质的烤瓷冠,必须经过严格的设计,个性准确的比色,精确的牙体预备,细心的牙龈保护,彻底的牙本质封闭,高精度的印模,完美的临时冠制作,技师的精心严谨的制作,合格的冠粘结,精细调合和抛光等步骤。忽视了其中的任何一步都会造成烤瓷冠质量的下降。
                      
烤瓷牙注意事项

瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一类的东西;
再者镶牙初期与修复前相比,上下牙尖对位不同,要缓慢进食,以免咬伤颊舌粘膜;

还有烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意清洁,牙缝间可用牙线自洁,并定期到医院检查、洁牙。

磨除牙体组织的量相对较大,且由于全瓷冠有一定的透明度,如果牙齿本身颜色较重,戴入后会透出内部颜色,因此该修复体最适用于牙齿本身有较大缺损的活髓牙或用牙色桩核修复的残根残冠。

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