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牙颌面畸形的病因

2017/8/30  来源:牙科网 作者:错颌畸形的病因

    牙颌面畸形的病因

    牙颌面畸形是在个体颅颌面生长发育过程中,受先天性因素或后天性(获得性)因素,或由二者联合影响所致的一类生长发育畸形。流行病学调查显示,约40%以上的人群存在错颌畸形(malocclusion),其中约有5%是由于颌骨发育异常引起的骨性错颌畸形(skeletal malocclusion),即牙颌面畸形。

    一、先天因素(由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起·的)

    1.某些牙颌面畸形,如下颌发育过度(骨性下颌前突),下颌发育不足(骨性下颌后缩)畸形等,可以使亲代遗传,也可以隔代遗传。

    2.胚胎发育异常 在口腔颌面部的胚胎发育过程中,由于某些因素,特别是胎儿发育期母体内环境异常,如母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱、损伤、感染或某些致畸药物的影响,均可导致各胚突的发育或连接、融合发生障碍,进而引起牙颌面系统的相应畸形,最常见的此类畸形为先天性唇裂、腭裂,亦可引起偏侧小颌畸形。

    二、后天(获得性)因素

    1.代谢障碍和内分泌功能失调 在婴幼儿期,由于慢性营养不良,维生素D缺乏,致使钙、磷代谢障碍,钙不能正常沉积,影响骨骼正常而协调的生长发育,导致佝偻病,引起以下颌骨为主的牙颌面畸形。又如,在颌骨融合前出现脑垂体功能亢进,分泌过量的生长激素,可引起巨颌症;如因垂体功能低下,则可出现颌骨的发育不足畸形。

    2.不良习惯儿童时期的不良习惯,如吮吸手指、咬笔杆等未能得到纠正,可引起上前牙前突、开牙合,严重者尚可引起下颌后缩伴上颌前突畸形。

    3.损伤及感染 颅面发育期,尤其是少儿时期发生的颌面部损伤和感染性疾病,如颌骨骨折,颞下颌关节损伤,特别是由之引起的颞下颌关节强直,以及因颌骨骨髓炎引起的骨质破坏或因肿瘤切除等所致的颌骨缺失,均可导致颌面部的生长发育异常,引起牙颌面畸形。

    其他 如病因尚不十分清楚的进行性偏面萎缩(progressive hemifacial atrophy, PHA)畸形。

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