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牙齿种植的禁忌症有哪些?

2017/11/10  来源:牙科网 作者:种植牙禁忌症

    牙齿种植的禁忌症有哪些?

    一、全身禁忌证

    1)高龄及全身健康状况不良者。

    2)代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

    3)血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

    4)胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

    5)种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。

    6)急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。

    7)女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。

    8)长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

    9)智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

    10)过度嗜烟、酒者及吸毒者。

    二、局部禁忌证

    1)牙槽骨存在病理性改变,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。

    2)经过放射治疗的颌骨。由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。

    3)口腔粘膜病变患者,如白斑、红斑、扁平苔癣以及各类口炎患者。

    4)口干综合症患者,因年龄、自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。

    5)夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。

    6)不能有效进行口腔卫生维护的患者。

    7)与颌位关系条件差(如闭锁?等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

    三、不适于实施种植义齿的病例

    以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

    (1)牙列中存在“不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)”,而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

    (2)对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

    (3)经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

    (4)因居所、工作性质等所限,难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。

    (5)对种植义齿效果有不现实的预期者。

    (6)口腔保健卫生状态差,有严重的烟,酒不良嗜好者。

    四、需权衡利弊作出决策的病例

    更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:

    (1)种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。

    (2)其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。

    在患者充分了解以上背景材料之后,他们的主观意愿往往对决策起到决定性的作用。

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