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光固化复合树脂粘结剂引起过敏反应1例

2014/10/26  来源:牙科网 作者:谢克贤

    光固化复合树脂粘结剂引起过敏反应1例

    作者:谢克贤 北京大学第三医院口腔科

    患者女,27岁,因右侧上颌后牙中龋就诊,偶有冷酸刺激敏感,无自发痛及咬合痛。否认过敏史及全身病史。检查: 右上第一磨牙牙合面中龋,探诊不敏感,叩诊无不适,牙齿无松动,活力正常,牙龈及相邻软组织未见明显异常。

   

    诊断:右侧上颌第一磨牙中龋,行复合树脂充填术。患牙上橡皮障隔湿,制备洞形,350 g/L 磷酸酸蚀牙面20 s,涂布树脂粘结剂,固化,复合树脂(酸蚀剂、粘结剂、树脂均为上海医疗器械股份有限公司)充填窝洞,固化,调牙合抛光。

    术后第2 天,患者出现口周皮肤发红发痒; 此后1 周双侧面部大面积红疹,隆起于皮肤,皮温增高(图1);口腔内树脂充填体完好,牙龈及软组织未见明显异常。经我 院皮肤科诊断为接触性皮炎。立即拆除右上后牙树脂充填体,使用自酸蚀粘结剂及Z250 树脂(3M)重新充填。患者拒绝服用抗过敏药物。

    术后1 周面部及口周皮肤完全恢复正常,随访1年无不适。于皮肤科行橡皮布正面、反面、粘结剂及复合树脂等4种物质斑贴试验,证实为粘结剂过敏。以往报道中也曾见 因复合树脂充填后引发的过敏病例,但接触过敏源的牙龈及口内软组织均有红肿等过敏反应,较易判断。此病例口内无变化,皮损主要集中于面部,最初考虑为对橡 皮障的橡胶过敏,斑贴试验证实为粘结剂过敏。另外,患者未服用抗过敏药物,脱离过敏原后痊愈,提示临床医生在树脂充填术前应仔细询问患者的过敏史,一旦发 生疑似过敏症状应立即消除可疑过敏原,更换树脂充填体。

本文相关关键词:光固化复合树脂  补牙  

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