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牙痛的常见类型及论治

2014/10/19  来源:牙科网 作者:牙痛原因

   牙痛的常见类型及论治

   冬季易牙痛四大原因,临床统计资料表明,在一年四季中,冬季发生牙痛的几率较高,尤其是在气温骤降的冷天,到牙科就诊的患者会急剧增多。这是为什么呢?

   牙痛原因1:接触冷空气 引发牙痛的口腔疾病主要为龋齿、牙髓炎、牙周炎、急慢性根尖周炎等。牙体有龋洞的患者在遇到冷、热、酸、甜、食物嵌塞等刺激后会立即感觉牙痛。排除这些刺激因素后,牙痛即可停止。但处在寒冷的冬季,牙齿会在人们的呼吸过程中频繁地接触冷空气。在感冒鼻塞后,龋病患者更容易出现牙痛。

   

   牙痛原因2:吃麻辣或海鲜火锅 台湾牙医联盟曾对300名就诊患者进行调查后发现,20%的患者在吃火锅后牙痛,比如龋齿、牙髓炎患者,尤其是因牙病导致齿洞很深者。

   牙痛原因3:冷热混食 为了“去火”,不少人还常在吃热食后喝果汁和啤酒等冷饮,而冷热混食很容易引起患牙酸痛。

   牙痛原因4:物理损伤 咬食虾蟹壳类等坚硬的食物,容易导致口腔穿刺伤、蛀牙断裂、假牙咬脱等,从而产生物理性牙痛。在食物煮得不太烂时,也容易发生这种损伤。

   牙痛分5型 论治各不同

   寒热错杂型

   此型牙痛临床特点为齿龈疼痛,得寒得热而牙痛程度无增重或减轻。处方以小续命汤化裁。方药组成:桂枝10克、白附子(久煎)10克、川芎10克、麻黄10克、人参10克、白芍10克、杏仁(去皮尖)10克、防风10克、黄芩(酒炒)10克、防己10克、甘草10克。如口渴多饮、小便黄、舌红苔白或厚或微黄、脉数,则去人参用沙参,方中黄芩、白芍用量增至40克;若口不渴、苔白薄、小便清长,则小续命汤中桂枝、白附子、麻黄用量各增至13克,而黄芩、人参用量减至6克。

   胃火型

   该型牙痛临床特点是牙龈红肿而痛,口唇红、喜冷食,舌质红紫苔黄或白厚,脉数。方用白虎汤化裁。方药组成:石膏30克、知母20克、甘草5克、粳米10克。若大便燥加当归15克、川芎10克、连翘10克,如便燥如羊屎则加大黄、黄连、黄芩各15克,若眉棱骨痛者加白芷、柴胡、薄荷各12克。妇、幼及老年体弱者则减量或慎用。

   风邪型

   本型牙痛临床的特征是不畏冷热而齿龈痒痛,甚或难忍,舌红苔白或微黄,脉浮或数,方用归芎散化裁。方药组成:全当归35克、川芎15克、白僵蚕30克、蝉蜕30克、防风10克、薄荷(后下)10克、连翘10克;面白、唇白、舌淡红、脉沉者去川芎、连翘、薄荷,加黄芪50克;伴心悸怔忡则加阿胶30克。

   肾虚型

   该型牙痛的临床表现特点是自觉牙齿松动或觉增长而痛,或麻木不仁,小便清长或微黄,脉细或细数。方用知柏地黄汤化裁或七宝美髯丹化裁。方药组成:知母20克、黄柏(盐水炒)20克、山茱萸20克、山药20克、丹皮5克、茯苓10克、泽泻10克、熟地黄50克、补骨脂10克、制首乌30克、怀夕10克;腰膝酸软加菟丝子30克、杜仲(盐水炒)20克,口渴咽干加枸杞子30克。

   龋齿型

   龋齿型牙痛的特点是初期无症状,仅表现牙齿组织变白,继则逐渐变成黄褐色。后病变部位的牙齿组织变软脱失,坏成龋洞,常因食物进入龋洞受到刺激而疼痛。方用小续命汤化裁。偏寒者加细辛6克、偏热重者加石膏20克。并用2%硼酸漱口,早、中、晚各1次。

   治疗牙痛病不但要抓住龈为胃之络,齿乃骨之余这两大生理联系,分清内外因,侧重运用温、清、补、泻、发散等法,还应重视经络受侵害致使牙痛。掌握正确的刷牙漱口方法,避免过多的糖、辛辣厚味的摄入及残留物对口腔牙齿的损害,养成良好的营养卫生习惯对该病的防治尤为重要。

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