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吸烟上瘾,牙周病找上你!!

2017/10/12来源:甘霖齿科作者:


    有关研究表明:排除具有全身系统性疾病的情况,吸烟者在牙周健康与口腔卫生方面均差于非吸烟者,经过牙周系统治疗后的疗效也稍差于非吸烟者。故建议大家早日踏上戒烟之旅,健康你我他。

    牙周,通俗来讲就是包绕于牙齿周围的组织(牙龈,牙槽骨,牙骨质。牙周膜)。一旦牙周出现炎症,则需尽早进行抗炎处理,勿一拖再拖。其中吸烟就为危害牙周的要素之一,那么,吸烟是怎样危害牙周健康的,下面开始进行讲解:

    微生物学:

    1.烟草可选择性抑制某些细菌生长导致口腔菌群紊乱

    2.窄而深的牙周袋有更多的牙周病原菌定植生长,包括具核梭杆菌文森亚种,中间普氏菌,微小消化链球菌,变黑普氏菌,福赛斯拟杆菌,牙龈卟啉单胞菌,齿垢密螺旋体。

    免疫学:

    1.  龈沟液(GCF)减少

    2.  巨噬细胞暴露于尼古丁而导致龈沟液中TNF-α(肿瘤坏死因子),MMP-8(中性粒细胞胶原酶)和PGE2(前列腺素E2)水平上升

    3.  烟草中的尼古丁抑制龈沟中中性粒细胞的趋化,吞噬及迁移等作用,进而导致免疫功能受损,而且使血清中IgG,IgM,SIgA含量下降,同时其T抑制细胞的数量也发生明显变化。

    组织病理学:

    1.吸烟时烟草中的尼古丁会刺激牙周袋壁上皮增生和角化,也会使牙龈组织始终处于慢性炎症状态,导致牙龈纤维增生,上皮角化增厚,从而会妨碍牙周组织再附着,进而加深牙周袋。

    2.吸烟时的烟雾以及细菌对牙龈的直接刺激作用与破坏作用,使牙周膜细胞不易附着于牙根面,从而影响了创口的愈合,同时抑制成骨细胞,导致骨质疏松和骨吸收,使其发生牙周附着丧失和牙槽骨吸收的危险大大增加。

    生理学:

    1.烟草中的尼古丁可促进牙龈血管收缩使其通透性发生改变,从而降低了氧及营养对牙龈组织的传递。由于牙龈组织血氧饱和浓度的不足,使其对厌氧菌的生长更有利。

    2. 烟草中的尼古丁使牙龈中的大管径毛细血管在供应牙龈组织的血管数量所占的比例减少,造成牙龈组织局部血液供应不足,导致牙周组织的抵抗能力和修复能力有所下降。该机制在临床上的表现为探诊不明显出血,从而掩盖掉已有的牙周病变情况。

    总结:

    1.牙周炎患病率及严重程度与吸烟的量和时间呈正相关,其严重程度主要表现在探诊深度及附着丧失程度。

    2.垂直骨丧失的发生率较不吸烟者增加两到三倍,附着丧失的概率同牙松动度均大于非吸烟者。

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